Фетишистов будут лечить💊🌡️💉

Минздрав одобрил первые клинические рекомендации по расстройствам сексуального предпочтения (РСП), подготовленные Российским обществом психиатров. Документ заменяет руководство 1999 года, утратившее силу в 2012-м.

Диагноз ставится при длительно существующих интенсивных сексуальных побуждениях или фантазиях, без реализации которых человек страдает. Перечень (фетишизм, эксгибиционизм, вуайеризм, педофилия, садомазохизм и др.) взят из МКБ-10, на котором РФ остаётся в отличие от большинства стран, перешедших на МКБ-11.

Оценка состояния ведётся по пяти критериям: возбуждение, активность, согласие, дистресс, вред здоровью. Аномальное поведение может быть и симптомом шизофрении или интоксикации — тогда нужна дополнительная диагностика.

Лечение ступенчатое: при лёгкой форме — психотерапия, при умеренной — плюс СИОЗС, при выраженной — антиандрогены, при тяжёлой — препараты, блокирующие выработку тестостерона. Фармакотерапия всегда дополняется психотерапией.

Психиатр Роман Сулейманов (РУДН) называет рекомендации «долгожданным мостом» между медициной и правом, но отмечает предупреждение авторов о риске добровольных пациентов «попасть под усиленное внимание полиции» из-за доступа правоохранителей к медицинским базам данных.